소아청소년과

백혈병

백혈병이 의심될 때

• 피가 자주 나오면서 1시간 이상 지혈이 되지 않는 경우
• 38도이상의 열이 있으면서 일반적인 해열제나 항생제로도 잘 치료되지 않고 반복해서 열이 나는 경우 폐렴 등의 감염이 있는 경우
• 자주 어지럽고 계단을 오르거나 빨리 걷는 경우에 평소보다 숨이 쉽게 차는 경우
• 목이나 복부에서 덩어리가 만져지는 경우
• 두통을 호소하고 토하면서 자극에 대한특별한 반응 없이 계속 자기만 하는 경우

①모체가 HBsAg 양성인 경우, 초회 접종으로 12시간 이내에 HBIG와 함께 부위를 달리하여 B형 간염 백신을 투여하며, 반드시 0, 1, 6 개월 방법으로 3회 접종한다. 모체의 HBsAg 양성여부를 모를 때에는 출생시 B형 간염백신을 접종하고, 모체의 결과가 양성이면 HBIG를 가능한 빨리 (늦어도 7일이내) 근육주사하고 B형 간염 백신은 반드시 0, 1, 6 개월 방법으로 3회 접종한다. 모체의 결과가 음성이면 B형 간염 백신은 제품에 따라 0, 1,6 또는 0, 1, 2 방법으로 3회 접종한다.

②모체가 HBsAg 음성인 경우, 초회 접종을 2개월부터 접종하여도 좋다. 제품에따라 0, 1, 6 또는 0, 1, 2 개월 방법으로 3회 접종한다.

③주사용 폴리오 백신으로 4회 접종한다. 경구용 폴리오 백신도 접종할 수 있다.

④기본접종에 포함되지 않으나 적극 권장되어야 할 백신 제품에 따라 2-3회 기초접종과 1회의 추가접종이 필요하다.

⑤홍역 유행시 6개월부터 홍역 단독 백신(없으면 MMR)을 접종한다.

⑥인플루엔자 유행기에 연령이 6~23개월이 되는 소아에게는 기본접종으로 추천하며, 인플루엔자를 예방하기 원하는 경우에는 연령이 6개월 이상이면 누구에게나 접종할 수 있다. 8세 이하의 소아가 처음 접종한느 해에는 4주 이상의 간격을 두고 2회 접종한다.

⑦3세 이상에서는 4~8주 간격으로 2회 접종한다.

⑧사백신과 생백신 중 한 가지를 선택하여 접종한다. 사백신의 기초 접종은 1-2주 간격으로 2회 접종하고, 다음 해에 1회 접종하며 추가 접종은 6세, 12세에 한다. 생백신의 경우 기초접종은 처음 방문하여 1회만 접종하고 다음 해에 1회 접종하며 추가접종은 6세에 한다.

⑨11~ 12 세부터 매 10년마다 접종한다.

* 이상의 표에 포함되지 않았으나 정상 소아에게 접종을 고려할 수 있는 백신에는 폐구균 백신, A형 간염 백신 등이 있으며, 접종 여부를 소아과 전문의와 상의하여 접종한다.