호흡기내과

• • 호흡기내과에서는 기관지, 폐장 그리고 폐를 둘러싸고 있는 흉막에 발생한 질환을 다루고 있습니다. 또한 중환자실 입원환자의 대부분이 인공호흡기 치료를 받고 있는 상황이어서 중환자의학을 호흡기내과에서 주로 담당합니다.

기관지 내시경

기관지 내부를 내시경으로 확인하고, 필요한 경우에는 진단적 또는 치료적 시술을 시행합니다. 혈액검사와 심전도로 신체에 다른 이상이 없는지 사전에 확인하고, 최소 4시간 이상 금식 후 검사를 진행합니다. 기관지 내시경은 검사를 위한 객담 등을 획득하거나 각혈 등의 출혈이 있을 때 병소를 확인하고 종괴가 있을 때 조직 검사를 위한 검체를 확보하는 등의 목적으로 시행됩니다. 진단적 목적으로는 굴곡형 기관지 내시경이 사용되지만, 시술을 목적으로 할 때는 경직성 기관지 내시경이 사용되기도 합니다.

폐기능 검사

폐용적, 기도 저항 등을 확인하고 필요시 기관지 천식 유발 검사, 운동부하 폐기능 검사, 기관지 확장제 투여 후 폐기능 검사를 수행합니다. 피험자는 검사자의 지시에 따라 최대한 숨을 들이 쉰 뒤 최대한 숨을 빨리 내쉬면서 검사를 진행하며, 검사자의 지시를 잘 따라서 시행하는 것이 중요합니다. 기침이 심하거나 협조가 잘 안 될 경우에는 검사 결과가 제대로 나오지 못할 수 있습니다. 주로 FEV1(1초간의 노력폐활량), FVC(노력폐활량) 등의 지표를 확인하여 검사 결과를 해석합니다.

흉부 X선 촬영 및 CT

흉부 X선 촬영은 폐의 병변을 여부를 아는 데 기본적인 검사이면서도 중요한 정보들을 제공합니다. 숨을 크게 들이쉰 상태에서 가슴 부위를 투과하는 X선을 찍어 시행하게 되며, 염증, 결절, 허탈 등을 확인할 수 있고, 폐 외에도 척추, 종격동, 늑골 등에 대한 정보도 얻을 수 있습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 흉부 X선 촬영에서 확인된 병변의 특성을 파악할 수 있고, 혈관 및 종격동의 구조를 자세히 알 수 있습니다. 또한 흉부 X선 촬영에서 놓칠 수 있는 작은 병변 및 심장 뒤에 가려진 병변도 확인할 수 있는 장점이 있습니다.